ХИМИОЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ: КОГДА НАЧИНАТЬ?
2020 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7080722/
В анализ было включено 45942 пациента. Этот анализ предполагает, что интервал 4-8 недель между операцией и лучевой терапией приводит к лучшей выживаемости. Задержки более 8 недель у пациентов с полным удалением опухоли и задержки менее 4 недель у пациентов с частичной резекцией/биопсией привели к ухудшению выживаемости.
Всего было проанализировано 16335 пациентов. Оптимальный порог для начала адъювантной терапии был определен в 61 день. По сравнению с пациентами, которые начали адъювантную терапию в течение 61 дня (медиана общей выживаемости: 14,1 месяца), пациенты, которые начали адъювантную терапию после 61 дня (медиана общей выживаемости: 12,0 месяцев), имели более высокий риск смерти. Для пациентов с глиобластомой, значительное увеличение времени до начала адъювантной терапии, приводит к снижению выживаемости с порогом в 61 день после хирургической резекции.
2018 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29092047
Хотя стандартом лечения глиобластомы остается максимально безопасная резекция с последующей химиолучевой терапией, появились противоречивые сообщения о важности временного интервала между этими двумя видами лечения. Всего в анализ было включено 11 652 пациента. При многопараметрическом анализе не было никаких существенных различий при сравнении начала химиолучевой терапии в течение 24 дней с началом от 25 до 30 дней или с началом более чем через 37 дней. Хотя небольшое улучшение общей выживаемости наблюдалось, если его инициировать в течение 31-37 дней после операции.
2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4506198/
Влияние времени начала одновременного облучения и химиотерапии после операции на исход пациентов с глиобластомой остается неясным. Исследование включало 198 взрослых пациентов. Среднее время ожидания между операцией и началом одновременного химиолучевого облучения составляло 29,5 дня (диапазон 7-56 дней). Короткая задержка в начале химиолучевой терапии (с 30 по 34 день после операции) была предиктором более длительной общей выживаемости и пролонгированной выживаемости без прогрессирования по сравнению с ранним началом химиолучевой терапии (до 30 дней после операции). Более длительная задержка химиолучевого облучения свыше 34 дней не была связана с улучшением выживаемости.
2018 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29092047
Хотя стандартом лечения глиобластомы остается максимально безопасная резекция с последующей химиолучевой терапией, появились противоречивые сообщения о важности временного интервала между этими двумя видами лечения. Всего в анализ было включено 11 652 пациента. При многопараметрическом анализе не было никаких существенных различий при сравнении начала химиолучевой терапии в течение 24 дней с началом от 25 до 30 дней или с началом более чем через 37 дней. Хотя небольшое улучшение общей выживаемости наблюдалось, если его инициировать в течение 31-37 дней после операции.
2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4506198/
Влияние времени начала одновременного облучения и химиотерапии после операции на исход пациентов с глиобластомой остается неясным. Исследование включало 198 взрослых пациентов. Среднее время ожидания между операцией и началом одновременного химиолучевого облучения составляло 29,5 дня (диапазон 7-56 дней). Короткая задержка в начале химиолучевой терапии (с 30 по 34 день после операции) была предиктором более длительной общей выживаемости и пролонгированной выживаемости без прогрессирования по сравнению с ранним началом химиолучевой терапии (до 30 дней после операции). Более длительная задержка химиолучевого облучения свыше 34 дней не была связана с улучшением выживаемости.
2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25768833
Было проанализировано 218 пациентов с недавно диагностированной глиобластомой. Средняя продолжительность до химиолучеовой терапии составила 27 дней. Задержка лучевой терапии дольше, чем в среднем, не была связана с ухудшением выживаемости. Пациенты с началом терапии ≤ 20 дней и ≥ 36 дней статистически не различались по выживаемости. Небольшая группа пациентов с особенно длительными задержками (> 42 дня) продемонстрировали худшую общую выживаемость. Скромная задержка начала послеоперационной химиотерапии и облучения, по-видимому, не связана с ухудшением выживаемости у пациентов с недавно диагностированной глиобластомой, в то время как значительная задержка более 6 недель может быть связана с ухудшением выживаемости.
2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4554319/
Было проанализировано 369 пациентов. Средний интервал между операцией и химиолучевой терапией составил 27 дней. Результаты указывают на то, что короткие задержки послеоперационной химиолучевойтерапии, например, для скрининга пациента для клинического испытания, могут быть некритичными.
2011 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21516461
В четырех исследованиях, проведенных в эпоху до темозоломида, охватывающих в общей сложности 4584 человека, были изучены последствия задержки между резекцией и началом лучевой терапии. В то время как в двух небольших исследованиях с участием одного учреждения эта задержка была пагубной, в двух крупных исследованиях с участием нескольких учреждений задержка была либо незначительной, либо, по крайней мере, не вредной. В этом исследовании мы заключаем, что умеренные периоды ожидания (до 4-6 недель после операции) безопасны и могут быть умеренно полезными. И наоборот, нет никаких доказательств, оправдывающих ожидание более 6 недель.
Было проанализировано 218 пациентов с недавно диагностированной глиобластомой. Средняя продолжительность до химиолучеовой терапии составила 27 дней. Задержка лучевой терапии дольше, чем в среднем, не была связана с ухудшением выживаемости. Пациенты с началом терапии ≤ 20 дней и ≥ 36 дней статистически не различались по выживаемости. Небольшая группа пациентов с особенно длительными задержками (> 42 дня) продемонстрировали худшую общую выживаемость. Скромная задержка начала послеоперационной химиотерапии и облучения, по-видимому, не связана с ухудшением выживаемости у пациентов с недавно диагностированной глиобластомой, в то время как значительная задержка более 6 недель может быть связана с ухудшением выживаемости.
2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4554319/
Было проанализировано 369 пациентов. Средний интервал между операцией и химиолучевой терапией составил 27 дней. Результаты указывают на то, что короткие задержки послеоперационной химиолучевойтерапии, например, для скрининга пациента для клинического испытания, могут быть некритичными.
2011 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21516461
В четырех исследованиях, проведенных в эпоху до темозоломида, охватывающих в общей сложности 4584 человека, были изучены последствия задержки между резекцией и началом лучевой терапии. В то время как в двух небольших исследованиях с участием одного учреждения эта задержка была пагубной, в двух крупных исследованиях с участием нескольких учреждений задержка была либо незначительной, либо, по крайней мере, не вредной. В этом исследовании мы заключаем, что умеренные периоды ожидания (до 4-6 недель после операции) безопасны и могут быть умеренно полезными. И наоборот, нет никаких доказательств, оправдывающих ожидание более 6 недель.
