БЛОГ БОРЬБЫ С ГЛИОБЛАСТОМОЙ

Стандартом лечения глиобластомы является хирургическая операция (либо биопсия) с последующей химиолучевой терапией. В период до появления темозоломида было проведено много исследований по повышению дозы облучения, но они не продемонстрировали заметного преимущества. В эпоху темозоломида и очень сложной лучевой-модуляции (IMRT) исследования продолжились. В данный момент стандартная лучевая терапия при глиобластоме представляет собой 30 сеансов облучения по 2 грея за сеанс (суммарная доза 60 грей) , однако появляется всё больше и больше исследований о дополнительном преимуществе альтернативных режимов облучения. Более того, в этой связи некоторые радиологи уже готовы отходить от стандарта и менять режим лучевой терапии! Увеличение суммарной дозы облучения (превышение суммарной дозы 60 грей за стандартное количество сеансов) Увеличенная доза облучения продлевает выживаемость пациентов с недавно диагностированной глиобластомой 2019  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30...

Большинство пациентов с глиобластомой подвергаются воздействию дексаметазона, поскольку этот кортикостероид является методом первой линии для контроля отека головного мозга. Многие также принимают дексаметазон во время лучевой терапии, и, возможно, далее, если значительная опухоль остается после операции. Дексаметазон является аналогом собственного кортизола организма, но примерно в 25 раз более сильным. Дексаметазон имеет длинный список неблагоприятных потенциальных побочных эффектов при длительном применении, включая мышечную слабость, потерю костной массы, вызванный стероидами диабет, иммуносупрессию, увеличение веса и психологические эффекты. Новые данные показывают связь между использованием дексаметазона и сокращением времени жизни при глиобластоме! Это доказательство следует сопоставлять с тем фактом, что неконтролируемый острый церебральный отек может быть фатальным сам по себе и что дексаметазон часто требуется для его контроля. Тем не менее, всегда следует делать п...