Сообщения

ЛЕВЕТИРАЦЕТАМ

Изображение
Эпилептические приступы и судороги являются распространенным симптомом у 40–45% пациентов с глиобластомой.  В этом случае может назначаться карбомазепин, фенобарбитал и др. Выбор препарата как правило определяет невролог. Однако некоторые противоэпилептические препараты, такие как вальпроевая кислота и леветирацетам, помимо своего основного назначения проявили механизмы для повышения эффективности химиотерапии и могут таким образом привести к увеличению продолжительности жизни у пациентов с глиобластомой. (Кстати, если Вы являетесь близким больного, обязательно изучите порядок действий на случай эпи-приступа!) Таким образом, в процессе назначения противоэпилептических препаратов, необходимо ознакомить лечащего врача (как правило, невролога) с исследованиями, приведенными в этом блоге.  Важным моментом является то, что в РФ эти препараты очень часто назначаются даже если у пациента не было эпи-приступов!   В самом деле, как часто Вы разбираетесь, с какой целью назн...

ТЕМОЗОЛОМИД + ХЛОРОХИН + СИРОЛИМУС

Изображение
Экспериментальная комбинация от исследователей из Тайваня для лечения глиобластомы.  Все лекарства доступны в РФ. В этом блоге уже была опубликована статья о дополнительном приеме ингибитора аутофагии, хлорохина, при лечении глиобластомы. Однако исследователи из Тайваня обосновали и впервые испытали двойное воздействие на аутофагию глиобластомы (т.е. на механизм устойчивости опухоли) путем одновременного приема индуктора аутофагии, сиролимуса, и ингибитора аутофагии, гидроксихлорохина. Эту синергетическую комбинацию охарактеризовали, как  «парадокс аутофагии» . Данная комбинация показала впечатляющие результаты в опытах на мышах, в небольших отчетах на пациентах с глиобластомой и другими видами рака. Зарегистрировано  официальное клиническое испытание:  https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03008148 Опубликованные исследования 2020  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7000510/ Комбинация рапамицина и гидроксихлорохина изменяет поляризаци...

ВАЛГАНОЦИКЛОВИР

Изображение
Дополнение к стандартному лечению глиобластомы, нацеленное на цитомегаловирус. Цитомегаловирусная инфекция - вирусное заболевание, которое связано с заражением человека цитомегаловирусом. Этот возбудитель относят к герпесвирусам 5 типа, он широко распространен в популяции. 50–80% всех людей в мире инфицированы цитомегаловирусом.  Однажды заразившись, человек инфицирован навсегда, но для здоровых людей это не опасно. Вирус повышает свою активность, только если происходит снижение иммунитета. С 2002 года некоторые исследователи продемонстрировали роль цитомегаловируса человека в прогрессировании глиобластомы, многие из которых вероятно являются положительными для белков цитомегаловируса. Это привело к предположению, что лечение опухолей головного мозга препаратами против цитомегаловируса (CMV), такими как Валганцикловир (Вальцит) , может дать терапевтическое преимущество. Исследования Валганоцикловира при глиобластоме Добавление Валганцикловира к стандартной терапии г...

КЕТОГЕННАЯ ДИЕТА ПРИ ГЛИОБЛАСТОМЕ

Изображение
Кетогенная диета  при лечении глиобластомы. Кето-диета - это низкоуглеводная диета с высоким содержанием жиров и умеренным содержанием белков.  Глиальные клетки мозга преимущественно используют глюкозу в качестве основного энергетического субстрата и могут также генерировать энергию из кетоновых тел, когда глюкоза малодоступна. Эта метаболическая гибкость не наблюдается в части клеток глиобластомы, которые генерируют энергию исключительно из глюкозы. Таким образом, доступность глюкозы связана с ростом опухоли. Кетогенная диета характеризуется большим количеством жиров в ущерб углеводам, что вызывает производство кетоновых тел. Кетогенная диета имеет клиническую значимость, продемонстрированную в исследованиях у животных и людей с опухолью головного мозга. Существует несколько видов кетогенной диеты. Кетогенные диеты различаются по соотношению белков, жиров, углеводов, а также возможным добавлением  масла MCT , дающего дополнительный выброс кетонов. Обзор таких...