Страница в стадии наполнения!

Страница в стадии наполнения!

Статья будет опубликована в ближайшее время.



<< На главную | Общение | Содержание >>

НАИБОЛЕЕ ПОСЕЩАЕМЫЕ СТАТЬИ ЗА НЕДЕЛЮ:

Наша история о лечении глиобластомы

Изображение
Осенью 2017г. к нам в дом пришла беда. У мамы на фоне полнейшего здоровья произошел эпилептический приступ всего тела. Через несколько дней МРТ показало опухоль, а еще через неделю (впустую потраченную в нашем городе) мы уже были на консультации в НИИ Бурденко у профессора, д.м.н.  Шиманского Вадима Николаевича . Опухоль выглядела, как доброкачественная и решено было ее удалять. Операцию с УЗИ-навигацией пообещал выполнить лично Шиманский В.М. с молодым ассистентом  Шевченко К.В. Странно, но уже через час после начала операции Шиманский В.М. вышел, а всего через 2 часа вышел и Шевченко К.В., сообщив, что все удалено полностью и что экспресс-анализ во время операции показал доброкачественную опухоль.  Но к нашему горю в заключении  гистологии  через неделю  была указана злокачественная астроцитома. Дал ее в НИИ Бурденко мы оказались у онколога  Абсалямовой О.В.  Перед ее кабинетом была большая очередь, прием проходил в спешке. На "всё про вс...
Далее »

OFF-LABEL / ПЕРЕПРОФИЛИРОВАННЫЕ ЛЕКАРСТВА

Изображение
Многие иностранные онкологи и частные клиники уже давно добавляют к  стандартному лечению  глиобластомы  недорогие легкодоступные лекарства и БАДы , которые, как предполагается, должны замедлять рост опухоли. Такие лекарства, которые изначально применялись для совершенно других болезней и случайно показали эффект при глиобластоме, называются "off-label" - перепрофилированные. "Офф-лейбл" -  использование лекарственных средств по показаниям, не упомянутым в инструкции по их применению. Преимущество такого подхода - возможность использования доступных лекарств, продающихся в каждой аптеке, с известным профилем побочных действий. Пример таких лекарств, показавших эффект при глиобластоме: хлорохин (от малярии), флуоксетин (антидепрессант), метформин (при сахарном диабете), альфакальцидол (синтетическая форма витамина D), DCA (при расстройстве митохондрий) и т.д. В итоге, помимо практики добавления какого-то одного нестандартного лекарства, сейчас испытыв...
Далее »

Сколько циклов темозоломида лучше?

Изображение
!!!  Пациентам с глиобластомой, чья опухоль имеет  метелированный MGMT в соответствии с результатами клинического испытания фазы 3 (завершено в 2017г.) следует рассмотреть более эффективный протокол CeTeg: ломустин + темозоломид. !!! Пациентам c  неметелированным MGMT следует, вероятно, рассмотреть метрономический график темозоломида в сочетании с препаратами , которые могут ингибировать экспрессию MGMT. Если эти возможности не предусмотрены Вашим онкологом и для лечения глиобластомы используется стандартное лечение темозоломидом (график 2005-го года:  5 дней - приём, 23 дня - перерыв ), то остается в ажный вопрос - как долго продолжать химиотерапию темозоломидом?   Не смотря на различные результаты, полученные в исследованиях, представляется, что более длительный прием темозоломида всё же может иметь некоторый эффект. Важное замечание: этот вопрос касается лишь тех пациентов, у кого по прошествии 6-ти циклов темозоломида нет продолженного рост...
Далее »

КАК ЛЕЧАТ ГЛИОБЛАСТОМУ В РОССИИ?

Изображение
В Российских клиниках ( даже самых элитных и дорогих! ) пациенту будет навязан лишь так называемый "золотой стандарт" продления жизни: 1. Операция по удалению опухоли Как правило выполняется с УЗИ-навигацией. Реже - с более современным флуоресцентным подсвечиванием опухолевых клеток. Еще реже - с экспериментальной интраоперационной фотодинамической  или лучевой терапией. К сожалению, если не упомянуть перед операцией, почти ни один нейрохирург не сохранит образцы опухоли в живом и замороженном виде (для персонализированных вакцин), а в случае вопросов потом даже упрекнет: "Вы же заранее не предупредили!" Тем самым отсекается целое направление дополнительного лечения - персонализированные вакцины на основе дендритных клеток (парафиновые блоки и стекла для этого не подходят). 2. Химиолучевая терапия Начинается через 3-5 недель после операции. Длится 6 недель, амбулаторно. Пациенту назначается прием капсул  темозоломид каждый день и сеансы фотонного облучения...
Далее »

ОПАСНОСТЬ ДЕКСАМЕТАЗОНА

Изображение
Большинство пациентов с глиобластомой подвергаются воздействию дексаметазона, поскольку этот кортикостероид является методом первой линии для контроля отека головного мозга. Многие также принимают дексаметазон во время лучевой терапии, и, возможно, далее, если значительная опухоль остается после операции. Дексаметазон является аналогом собственного кортизола организма, но примерно в 25 раз более сильным. Дексаметазон имеет длинный список неблагоприятных потенциальных побочных эффектов при длительном применении, включая мышечную слабость, потерю костной массы, вызванный стероидами диабет, иммуносупрессию, увеличение веса и психологические эффекты. Новые данные показывают связь между использованием дексаметазона и сокращением времени жизни при глиобластоме! Это доказательство следует сопоставлять с тем фактом, что неконтролируемый острый церебральный отек может быть фатальным сам по себе и что дексаметазон часто требуется для его контроля. Тем не менее, всегда следует делать п...
Далее »

ИНСТРУКЦИЯ ПЕРЕДОВОГО ЛЕЧЕНИЯ ГЛИОБЛАСТОМЫ

Изображение
Я решил начать работу над очень важной страницей (вероятно, самой важной в блоге) - постоянно обновляемой инструкцией передового лечения глиобластомы, учитывающей все последние исследования, практику иностранных врачей и самое главное - полностью доступной к реализации в РФ. Каждый пункт инструкции - не указание к выполнению , а направление для проработки и обсуждения с врачами с учетом индивидуальных особенностей пациента. Дозы, графики приема, наименования торговых марок Вы можете подобрать самостоятельно на основе приведенных в блоге исследований, с врачом, который будет сопровождать Ваше лечение,  в англоязычном блоге по лечению опухолей мозга  http://btcocktails.blogspot.com/ , либо на странице нашего опыта. Ознакомьтесь также со стандартным лечением глиобластомы в РФ, изложенным в этой статье . ОПЕРАЦИЯ На данном этапе у Вас или Вашего близкого уже сделано МРТ, Вы побывали у невролога, окулиста, других врачей и Вас направляют к нейрохирургу для опреде...
Далее »

ПРОТОКОЛ "METABLOC"

Изображение
Этот метод вспомогательного лечения глиобластомы разработал и запатентовал французский онколог Лоран Шварц .  Протокол заключается в добавлении к стандартному лечению широко распространенных БАДов: гидроксицитрат (из гарцинии камбоджийской), R-липоевой кислоты, а также Налтрексона в низкой дозе. Дополнительно имеются отдельные исследования об эффекте альфа-липоевой кислоты при лечении глиобластомы, рекомендации по ее приему в сочетании с DCA или внутривенным высокодозным витамином С , сведения о ее пользе для печени при токсическом воздействии химиотерапии, при невропатии и т.д. Также опубликовано ряд работ об интересных свойства налтрексона в низкой дозе  (4.5 - 5мг/день).  Все это в целом указывает на возможное добавление этого режима к основному лечению. Опубликованные исследования 2018  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29925764 "Антиоксиданты могут иметь синергетические эффекты с темозоломидом. Альфа-липоевая кислота является наиболее многообещающ...
Далее »