ВНУТРИВЕННЫЙ ВИТАМИН С

Капельницы высоких доз витамина С для экспериментального лечения онкологии. Внимание! Это довольно дорогие процедуры! При домашнем лечении месячный курс капельниц 2-3 раза в неделю (в дозах, необходимых при глиобластоме) будет стоить 70-100 тыс.руб.! Мы выполняем такие капельницы в домашних условиях с июня 2018г.

Введение

Витамин С является основным водорастворимым антиоксидантом, который увеличивает внеклеточное производство коллагена и имеет важное значение для надлежащего функционирования иммунных клеток. Хотя у внутривенного витамина С (IVC) может быть множество возможных применений, таких как борьба с инфекциями, лечение ревматоидного артрита, наибольший интерес вызвало его потенциальное использование при онкологии.

Витамин С впервые был предложен в качестве инструмента для лечения рака в 1950-х годах: его роль в производстве и защите коллагена привела ученых к гипотезе о том, что пополнение аскорбата защитит нормальную ткань от инвазии и метастазирования опухоли. Кроме того, поскольку раковые больные имеют децифит витамина С, его восполнение поможет улучшить функцию иммунной системы, здоровье и благополучие пациентов.

Исследователи Кэмерон и Полинг в 1970-х впервые наблюдали четырехкратное время выживания у пациентов с терминальным раком, которым вводили внутривенные вливания аскорбата с последующим пероральным добавлением. Однако два последующих рандомизированных клинических исследования с оральным аскорбатом (т.е. принимаемым в виде капсул), проведенным в клинике Майо, не выявили никакой пользы (Creagan, et al., 1979; Moertel, et al., 1985).

С этого момента большинство исследований сосредоточились на внутривенном аскорбате. Обоснования использования внутривенного витамина С для лечения онкологии:

• Как было показано, при высоких концентрациях аскорбат избирательно токсичен для раковых клеток in vitro и способен ингибировать ангиогенез опухоли in vitro и in vivo.

• Витамин С может накапливаться в опухолях со значительным ингибированием роста опухоли при внутриопухолевых концентрациях от 1 мМ.

• Опубликованные тематические исследования сообщают о противораковой эффективности, улучшении самочувствия пациентов и уменьшении маркеров воспаления и роста опухоли.

• Фазы I клинических исследований, а также многочисленные отчеты показывают, что внутривенный витамин С можно безопасно использовать с относительно небольшим количеством побочных эффектов.
• Витамин С при нормальных физиологических концентрациях (0,1 мМ) является основным водорастворимым антиоксидантом (Geeraert, 2012). Однако при концентрациях порядка 1мМ вызывает накопление перекиси водорода в клетках, которое избирательно токсично по отношению только к опухолевым клеткам (Benade, et al., 1969; Riordan , et al., 1995; Casciari, et al., 2001; Chen, et al., 2005; Frei & Lawson, 2008), что может привести к их аутофагии или апоптозу.

Исследования при глиобластоме

2019 Результаты Фазы I клинического испытания фармакологического аскорбата у человека в сочетании с облучением и темозоломидом для недавно диагностированной глиобластомы
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31427282
В испытании участвовало 11 пациентов. Ограничивающей дозу токсичности не наблюдалось. Побочными эффектами были сухость во рту и озноб. Целевые уровни аскорбата в плазме 20 ммоль/л были достигнуты в группе при дозе 87,5г. Медиана выживаемости без прогрессирования заболевания составила 9,4 месяца, а медиана общей выживаемости - 18 месяцев. У 8 пациентов с неопределяемым метилированием промотора MGMT медиана выживаемости без прогрессирования составила 10 месяцев, а медиана общей выживаемости - 23 месяца.

Высокие дозы аскорбата натрия препятствуют размножению мультиформных клеток глиобластомы in vitro и in vivo
2019 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31306660
Исследования in vivo продемонстрировали замедление роста глиобластомы у крыс, подвергшихся внутривенному введению аскорбата, в отсутствие обнаруживаемых системных побочных эффектов.

!!! 2017 Исследование эффекта высоких доз внутривенного витамина С на выживаемость пациентов с глиобластомой
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5497844/
"Доклинические исследования и клинические испытания демонстрируют осуществимость, селективную токсичность, переносимость и потенциальную эффективность фармакологического аскорбата в терапии глиобластомы и немелкоклеточного рака легких."

Скачать полную версию публикации: https://drive.google.com/open?id=1VwDqTKBvytDtldQ2V4JzgMfXWjj0wosr

В университете Айовы (США) исследовалась выживаемость без прогрессирования и общая выживаемость 11 пациентов с глиобластомой, лечившихся фармакологическим аскорбатом в фазе химиолучевой терапии в течение 7 недель (3 раза в неделю), а затем в течение 28 дополнительных недель стандартной химиотерапии темозоломидом (2 раза в неделю). Дозы внутривенного витамина С всех пациентов были увеличены до 87.5 грамма за капельницу для достижения целевых уровней плазмы 20mM.

Зеленые полоски указывают на продолжительность активной терапии аскорбатом, синие полосы указывают на выживаемость без прогрессирования опухоли, а красные полосы указывают на общую выживаемость. Вертикальные красные линии указывают на досрочное прекращение клинического испытания по личным причинам; вертикальные голубые линии указывают на прекращение испытания из-за прогрессирования при лечении аскорбатом; вертикальные черные линии указывают на смерть; (+) указывает на метелирование гена MGMT; и (-) указывает на отсутствие метилирования промотора гена MGMT.

Таким образом, из 11 пациентов 5 показали повышенную выживаемость - более 27 месяцев. Из них 4 пациента с отсутствием метелирования MGMT, то есть с самым неблагоприятным прогнозом.
На момент публикации результатов, четыре пациента оставались в живых, а один не показывал признаков заболевания на МРТ. Фармакологический аскорбат был безопасен и хорошо переносился у всех 13 испытуемых (в окончательный анализ вошло только 11 пациентов, 2 пациента были исключены из-за несвязанной сопутствующей патологии). Никаких серьезных нежелательных явлений в фазе излучения или фазе адъюванта не было связано с фармакологическим лечением аскорбатом и все пациенты сохраняли свой статус работоспособности во время лечения.

Статья про это исследование:
2017 https://www.eurekalert.org/pub_releases/2017-03/cp-hdo032317.php
У 11 пациентов в исследовании с раком мозга, было три инфузии витамина С в неделю в течение 2 месяцев, затем два вливания в неделю в течение 7 месяцев со стандартным облучением и химиотерапией. Цель каждого вливания заключалась в повышении концентрации витамина С в крови пациента до 20 000 мкМ, по сравнению с обычным уровнем в крови около 70 мкМ.
...Оптимизм основан на данных фазы I, свидетельствующих об увеличении общей выживаемости на 4-6 месяцев у 11 пациентов с множественной формой глиобластомы (18-22 месяца) по сравнению с 14-16-месячной выживаемостью, обычно наблюдаемой при стандартном лечении.

!!! 2018 Отчет из Новой Зеландии о лечении пациента с глиобластомой высокими дозами витамина С на протяжении 4-х лет. Скачать >>
Здесь мы сообщаем о случае женщины с глиобластомой, которая прожила более четырех лет после постановки диагноза и в течение большей части времени испытывала хорошее качество жизни. У 55-летней женщины была диагностирована глиобластома в ноябре 2010 года. Одновременно ей поставили диагноз экстраподальной лимфомы... В декабре 2010 года она перенесла операцию, затем курс лучевой терапии и темозоломид. У нее не было особого обычного лечения для лимфомы. Пациент получил лучевую терапию с марта по апрель 2011 года, а также в апреле 2014 года и темозоломид в течение шести циклов с марта по июнь 2011 года и еще шесть с апреля 2014 года. У нее не было обычных методов лечения рака почти три года, с июля 2011 до апреля 2014 года.
Пациент получал внутривенный витамин С в дозе 85 грамм три раза в неделю в течение первых шести месяцев до июня 2011 года, затем два раза в неделю в течение трех лет до октября 2014 года. После начала лечения внутривенным витамином С (январь 2011 г.) пациент сообщил о клинических улучшениях, которые поддерживались почти четыре года после постановки диагноза. Она заметила прилив энергии и большую подвижность через четыре недели после первоначального введения витамина С. В марте 2014г. была зафиксирована прогрессия опухоли. Пациент умер в феврале 2015г. через 4 года и 3 месяца после диагноза.

Замечание: Лечение пациента осуществлялось на базе частной клиники https://www.integratedhealthoptions.co.nz/ , которая предлагает своим пациентам высокие дозы витамина С. Не опубликовано статистики или какой-либо информации по другим пациентам этой клиники, получавшим аналогичное лечение. Вероятно, из многих пациентов был выбран и опубликован случай с наилучшим результатом лечения высокодозным витамином С. Тем не менее, выводы об отсутствии побочных эффектов и улучшении самочувствия больных подтверждаются данными других исследований.

Влияет ли витамин С на эффективность темозоломида?
2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28191621
Результаты показывают, что аскорбиновая кислота снижает цитотоксический и генотоксический эффект комбинации этопозид и этопозид-темозоломид, но не оказывает значимого влияния на токсичность темозоломида.

2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5288649/
Это исследование показывает эффект комбинации куркумина и аскорбиновой кислоты, которая проявляла аддитивные эффекты в том числе в клеточных линиях глиобластомы. Гипотеза заключается в том, что оба натуральных продукта могут работать вместе разными молекулярными путями для достижения общей цитотоксичности. В отличие от химически синтезированных лекарств, натуральные продукты могут быть активны в более низких дозах и в течение более длительных периодов инкубации, что может также способствовать появлению аддитивных эффектов.

2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5618086/
Высокая доза аскорбата вызывает как генотоксический, так и метаболический стресс в клетках глиомы.

Открытые клинические испытания при глиобластоме

Испытание фазы 2 аскорбата с высокой дозой при глиобластоме.
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02344355
"В этом клиническом исследовании оценивается добавление высокодозного аскорбата (витамина С) к стандарту лечения множественной формы глиобластомы (типа опухоли головного мозга) у взрослых. Все испытуемые получат высокий дозу аскорбата в дополнение к стандартной терапии."
В этом исследовании капельницы витамина С в дозе 87,5 грамм выполняются три раза в неделю во время облучения. После облучения аскорбат вводят два раза в неделю в течение 6 циклов темозоломида.

Бевацизумаб и аскорбиновая кислота у пациентов с рецидивирующей глиобластомой.
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02833701
"В этом исследовании I фазы изучаются побочные эффекты и лучшая доза аскорбиновой кислоты, когда они даются вместе с бевацизумабом при лечении пациентов с рецидивирующей глиобластомой. Моноклональные антитела, такие как бевацизумаб, могут влиять на способность опухолевых клеток расти и распространяться. Аскорбиновая кислота содержит ингредиенты, которые могут предотвратить или замедлить рост опухоли. Предоставление бевацизумаба и аскорбиновой кислоты вместе может улучшить исход пациентов с глиобластомой."

Замечание: Я связался с главным исследователем Николь Шонка из Университет Небраски. Как она сообщила, при дозе 50 грамм витамина С 3 раза в неделю эффекта лечения не наблюдалось. Однако, это испытание Фазы-1, эскалация дозы. Согласно исследованию университета штата Айовы доза должны составлять не менее 87.5 грамм за капельницу для достижения уровней витамина С в крови не менее 20мМ.

Исследования при других видах онкологии

2017 Выживание пациента с карциномой почечной клетки IV стадии после интегративного подхода к лечению

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6142095/
В этом случае мы описываем лечение 64-летнего пациента с диагнозом метастатической карциномы почек в июне 2008 года. Ему сообщили, что, учитывая его диагноз и плохой ответ на традиционную терапию, любое дальнейшее лечение в лучшем случае будет паллиативным. Пациент прибыл в Интегративный медицинский центр в Нью-Мексико в августе 2010 года. Он был в очень плохом состоянии, слаб и вял. Была инициирована интегративная программа, разработанная одним из авторов, использующая внутривенную α-липоевую кислоту, витамин С, низкую дозу налтрексона и гидроксицитрат, программу здорового образа жизни. По состоянию на ноябрь 2017 года пациент чувствует себя хорошо и работает на полную занятость. Ключевыми терапевтическими агентами были внутривенный витамин С в дозе от 25 до 50г. каждое утро и внутривенная рацемическая α-липоевая кислота от 300 до 600мг. каждый день после еды.

!!! 2015 Высокодозный внутривенный витамин С в сочетании с химиотерапией у пациентов с прогрессирующим раком. Клиническая проверка фазы I-II
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4388666/

В исследовании участвовало 14 пациентов. Состояние 2-х из них настолько быстро ухудшалось, что нельзя было сделать вывод об эффекте витамина С. 6 пациентов не испытывали ни объективной, ни субъективной выгоды (4 из них имели прогрессирующий колоректальный рак; у других был рак яичника и груди). Шесть пациентов имели либо переходное стабильное заболевание (пациенты 1, 6, 7), либо более длительное, но непостоянное стабильное заболевание. У 3-х пациентов был необычайно благоприятный эффект, который считался крайне маловероятным в результате только химиотерапии.

!!! 2013г. Подробнейший протокол клиники Riordan по использованию высоких доз внутривенного витамина С при онкологии

Скачать: https://drive.google.com/open?id=15kvZlVMGax7j_FPkPNHWKAUQU-gFRc1F

Внимательно изучите перед использованием внутривенного витамина С, покажите Вашему врачу!

Клиника Риордан в США проводила исследования витамина С при лечении множества пациентов с онкологией и уже более тридцати лет изучает потенциал внутривенного введения витамина С. Усилия института включали исследования in vitro, исследования на животных, фармакокинетические анализы и клинические испытания.

2011г. В Германии для исследования эффекта внутривенного витамина С на состояние раковых больных было отобрано 125 пациентов с раком молочной железы. 53 из этих пациентов получали капельницы внутривенного витамина С, дополняющие стандартную опухолевую терапию, в течение не менее 4 недель (исследовательская группа) и 72 пациента - без этой дополнительной терапии (контрольная группа). Сравнение контрольных и исследовательских групп показало, что внутривенное введение витамина С привело к значительному уменьшению количества жалоб, вызванных болезнью и химио-лучевой терапией, в частности тошноты, потери аппетита, усталости, депрессии, нарушений сна, головокружения и геморрагического диатеза. Общий показатель интенсивности негативных симптомов был почти в два раза выше в контрольной группе по сравнению с исследуемой группой. Никаких побочных эффектов внутривенного витамина С не было зарегистрировано.

Дополнительные материалы

Внутривенный витамин С и железо
В исследовании внутривенного витамина С при глиобластоме 2017г. уже было показано, что высокие дозы витамина С, приводившие к увеличению уровней H2O2, способны нарушать внутриклеточный метаболизм железа, тем самым избирательно уничтожая клетки глиобластомы.

Аналогичный вывод содержится в недавнем исследовании клеток рака толстой кишки:
"Увеличение внутриклеточного железа с использованием сахарозы железа повышает токсичность фармакологического аскорбата в клетках рака толстой кишки"
2018 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5591450/
Токсичность фармакологического аскорбата на опухолевые клетки значительно возрастает с увеличением уровня внутриклеточного лабильного железа, которым можно манипулировать с помощью фе-сахарозы, чтобы усилить убийство раковых клеток.
Это исследование демонстрирует, что токсичность аскорбата в клеточных линиях рака толстой кишки может быть усилена за счет увеличения внутриклеточных уровней железа с использованием сахарозы железа, которая является клинически значимым источником добавок железа у больных раком толстой кишки. Эти результаты продолжают поддерживать ранее предложенную гипотезу о том, что повышение уровня окислительно-восстановительных активных переходных металлов (таких как лабильное железо) внутриклеточно в раковых клетках человека может усилить окисление аскорбата и способствовать окислению критических биомолекул, что в конечном итоге может привести к увеличению гибели раковых клеток и терапевтических реакций с помощью токсичности, вызванной H2O2. Эти новые наблюдения потенциально значимы для разработки комбинированных подходов к методам с использованием фармакологического аскорбата в качестве адъюванта для терапии рака толстой кишки, поскольку многие из этих пациентов регулярно лечатся при дефиците железа с использованием сахарозы железа. Эти результаты свидетельствуют о том, что Fe-сахарозу не следует назначать одновременно с аскорбатом, но достаточно задолго до введения аскорбата, чтобы учесть поглощение железа в опухолевой ткани.
Комбинация хелаторов железа, дефероксамина и диэтилентриаминпентауксусной кислоты, значительно ингибирует токсичность либо одного аскорбата, либо аскорбата, следующего за сахарозой железа. Эти наблюдения подтверждают гипотезу о том, что увеличение количества внутриклеточных лабильных железных пулов с использованием сахарозы железа может быть использовано для повышения токсичности фармакологического аскорбата в клетках рака толстой кишки человека с помощью механизма, включающего повышенную генерацию H2O2.

Среди многих форм добавок железа авторы исследования указывают на сахарозу железа. Одной из причин по-видимому может являться этот и другие отчеты:
2005 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15855210
Согласно пятилетнему отчету FDA об аллергических реакциях, связанных с применением препаратов железа, наибольшее число опасных для жизни побочных действий отмечалось при приеме декстрана железа, значительно меньшим числом побочных действий характеризовалось использование глюконата железа и самым низким - сахарата железа.

Однако, на рынке есть и более современный препарат, "стабильный комплекс железа - железа карбоксимальтозат, устойчивый к неприятностям, связанным с перекисным соединением, что объясняется характером производства этой микрочастицы, содержащей несколько тысяч атомов железа. Они плотно упакованы, и эта упаковка в новой комплектации не вызывает гиперчувствительности. Безопасность препарата только начинает подтверждаться, пока никаких негативных сигналов о высокой частоте реакций гиперчувствительности не поступало. На сегодняшний день мы имеем структуру, при которой токсические эффекты лабильного железа минимальны, поскольку комплекс стабильный. При этом число аллергических реакций тоже минимально, потому что оболочка сделана так, что она не вызывает реакций гиперчувствительности. (Информация с сайта: https://medi.ru/info/7599/)

2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4679104/
Более новые препараты, такие как железо-карбоксимальтоза или изомальтозид железа, прочно связывают железо с их углеводной оболочкой, что приводит к гораздо меньшему выделению свободного железа и потенциально токсичных видов свободного кислорода. Это позволяет вводить высокие дозы в течение одной инфузии, повышая комфорт пациента и уменьшая количество посещений клиники.

Приведенные исследования следует также сопоставить с работой 2015г. о возможном отрицательном влиянии уровней железа на выживаемость при глиобластоме:
2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25891893

"Метаболизм железа : обоюдоострый меч в сопротивлении глиобластомы к терапии."
2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25936466
Замечаение: В данном исследовании упоминается, что куркумин является хелатором железа и может уменьшать внутриклеточное содержание железа в опухолевых клетках. С учетом вышеприведенных исследований о возможном взаимодействия витамина С и внутриклеточного железа, стоит, вероятно, исключить прием куркумина во время капельниц витамина С.

Вывод

Таким образом, учитывая отсутствие побочных действий внутривенного витамина С для многих больных, положительное влияние на общее самочувствие, дефицит витамина С почти у всех пациентов, а также практику его сочетания с химиотерапией (темозоломид, авастин) и многими другими препаратами (DCA, альфа-липоевая кислота), можно рассмотреть добавление капельниц высоких доз витамина С в качестве дополнительного лечения глиобластомы.

К сожалению, в РФ такие процедуры официально не делают. Поэтому, если Вы решите выполнять капельницы витамина С, Вам необходимо будет найти медсестру на дом и внимательно изучить все представленные на этой странице материалы. Стоимость 1-й капельницы выйдет около 8тыс.руб.! В случае необходимости, готов проконсультировать по организации таких процедур на дому.

<< На главную страницу
Общение | Содержание >>