Сообщения

Наша история о лечении глиобластомы

Осенью 2017г. к нам в дом пришла беда. У мамы на фоне полнейшего здоровья произошел эпилептический приступ всего тела. Через несколько дней МРТ показало опухоль, а еще через неделю (впустую потраченную в нашем городе) мы уже были на консультации в НИИ Бурденко у профессора, д.м.н.  Шиманского Вадима Николаевича . Опухоль выглядела, как доброкачественная и решено было ее удалять. Операцию с УЗИ-навигацией пообещал выполнить лично Шиманский В.М. с молодым ассистентом  Шевченко К.В. Странно, но уже через час после начала операции Шиманский В.М. вышел, а всего через 2 часа вышел и Шевченко К.В., сообщив, что все удалено полностью и что экспресс-анализ во время операции показал доброкачественную опухоль.  Но к нашему горю в заключении  гистологии  через неделю  была указана злокачественная астроцитома. Дал ее в НИИ Бурденко мы оказались у онколога  Абсалямовой О.В.  Перед ее кабинетом была большая очередь, прием проходил в спешке. На "всё про всё" - 15 минут. А ведь именно

ИНСТРУКЦИЯ ПЕРЕДОВОГО ЛЕЧЕНИЯ ГЛИОБЛАСТОМЫ

Изображение
Я решил начать работу над очень важной страницей (вероятно, самой важной в блоге) - постоянно обновляемой инструкцией передового лечения глиобластомы, учитывающей все последние исследования, практику иностранных врачей и самое главное - полностью доступной к реализации в РФ. Каждый пункт инструкции - не указание к выполнению , а направление для проработки и обсуждения с врачами с учетом индивидуальных особенностей пациента. Дозы, графики приема, наименования торговых марок Вы можете подобрать самостоятельно на основе приведенных в блоге исследований, с врачом, который будет сопровождать Ваше лечение,  в англоязычном блоге по лечению опухолей мозга  http://btcocktails.blogspot.com/ , либо на странице нашего опыта. Ознакомьтесь также со стандартным лечением глиобластомы в РФ, изложенным в этой статье . ОПЕРАЦИЯ На данном этапе у Вас или Вашего близкого уже сделано МРТ, Вы побывали у невролога, окулиста, других врачей и Вас направляют к нейрохирургу для определения возможно

КАК ЛЕЧАТ ГЛИОБЛАСТОМУ В РОССИИ?

Изображение
В Российских клиниках ( даже самых элитных и дорогих! ) пациенту будет навязан лишь так называемый "золотой стандарт" продления жизни: 1. Операция по удалению опухоли Как правило выполняется с УЗИ-навигацией. Реже - с более современным флуоресцентным подсвечиванием опухолевых клеток. Еще реже - с экспериментальной интраоперационной фотодинамической  или лучевой терапией. К сожалению, если не упомянуть перед операцией, почти ни один нейрохирург не сохранит образцы опухоли в живом и замороженном виде (для персонализированных вакцин), а в случае вопросов потом даже упрекнет: "Вы же заранее не предупредили!" Тем самым отсекается целое направление дополнительного лечения - персонализированные вакцины на основе дендритных клеток (парафиновые блоки и стекла для этого не подходят). 2. Химиолучевая терапия Начинается через 3-5 недель после операции. Длится 6 недель, амбулаторно. Пациенту назначается прием капсул  темозоломид каждый день и сеансы фотонного облучения

OFF-LABEL / ПЕРЕПРОФИЛИРОВАННЫЕ ЛЕКАРСТВА

Изображение
Многие иностранные онкологи и частные клиники уже давно добавляют к  стандартному лечению  глиобластомы  недорогие легкодоступные лекарства и БАДы , которые, как предполагается, должны замедлять рост опухоли. Такие лекарства, которые изначально применялись для совершенно других болезней и случайно показали эффект при глиобластоме, называются "off-label" - перепрофилированные. "Офф-лейбл" -  использование лекарственных средств по показаниям, не упомянутым в инструкции по их применению. Преимущество такого подхода - возможность использования доступных лекарств, продающихся в каждой аптеке, с известным профилем побочных действий. Пример таких лекарств, показавших эффект при глиобластоме: хлорохин (от малярии), флуоксетин (антидепрессант), метформин (при сахарном диабете), альфакальцидол (синтетическая форма витамина D), DCA (при расстройстве митохондрий) и т.д. В итоге, помимо практики добавления какого-то одного нестандартного лекарства, сейчас испытыв

МИФЕПРИСТОН

Изображение
Мифепристон - синтетический стероид, который в основном используется для прерывания нежелательной беременности. Одобрен в разных странах с 1990-х годов. Изначально был разработан в качестве абортивного средства, а затем исследован при лечении некоторых видов онкологии. Было также обнаружено, что мифепристон обеспечивает значительную паллиативную пользу как для мышей с различными типами злокачественных новообразований, так и для людей с широким спектром распространенных форм рака, которые больше не реагируют на химиотерапию. В отношении опухолей мозга исследования мифепристона в основном относились к менингиоме. Исследования при глиобластоме Одни из самых впечатляющих исследований мифепристона при глиобластоме осуществлены, к сожалению, пока лишь на мышах. 2020  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7571516/ Дополнительное лечение мифепристоном (в исследовании на мышах) увеличивало внутримозговую концентрацию темозоломида и уменьшало пролиферацию опухоли. Полученные